如果脑梗塞患者突然间头痛的厉害，可能是两方面原因引起：1、考虑颅内压增高引起，可能是脑梗的面积比较大。2、可能是梗塞部位出血引起。无论是哪种情况，都要给予患者做头部CT检查。如果考虑是脑出血引起，就要给患者调整治疗的方案，可能会停止降纤、抗凝、抗血小板的药物治疗，观察病情的变化。如果排除脑出血的问题，考虑是颅内压增高引起，可能与脑水肿有关系。要给予患者静点脱水、降颅压的药物进行治疗，比如给予甘露醇、甘油果糖静点。如果患者的症状考虑是血管痉挛引起，可以给予患者口服尼莫地平。