脚指甲变黑，这种情况考虑可能是穿鞋过紧挤压造成的瘀血，或是真菌感染的灰指甲。建议患者最好到正规医院检查一下，查明原因后，再根据检查结果对症治疗。确诊真菌感染导致的灰指甲后，可以在医师指导下局部涂抹盐酸特比萘芬凝胶，或者盐酸阿莫罗芬溶液外涂治疗。如果肝肾功能正常，可以遵医嘱口服伊曲康唑分散片，或者伊曲康唑胶囊治疗。建议患者平时选择穿一些透气，舒适的鞋袜，避免长期挤压脚趾。日常生活中，患者也要注意脚部的卫生清洁，勤洗脚，勤换洗袜子。