乙肝早期肝硬化最重要的药物治疗是抗病毒治疗，乙肝肝硬化早期也叫代偿期肝硬化，乙肝病毒量阳性的患者就要进行抗病毒治疗，目前临床上应用的抗乙肝病毒药物有两类，一类是干扰素，一类是核苷类似物。在核苷类似物中，一线用药包括恩替卡韦，替诺福韦，丙酚替诺福韦，干扰素的优势在于疗程相对比较短，规范治疗后e抗原转阴、乙肝表面抗原水平下降程度和转阴率较核苷类似物高，但有效率有限，且不良反应很多。代偿性良好的活动性肝硬化患者干扰素治疗的疗效较好，但肝功能代偿性较差的患者，有发生肝功能失代偿的风险，所以要严格掌握适应症。