手骨疼痛可由多种原因引起，常见原因如下：1、外伤：是引起手骨疼痛最常见的原因，由于手位于上肢末端，可以完成许多精细的动作，但是在受到外力作用时或工作不当引起机器损伤时，均有可能导致手骨出现骨折的情况，而表现为疼痛、肿胀、畸形，或者活动受限的临床症状，需要到医院进行X线、CT和磁共振明确诊断并指导治疗；2、风湿关节炎：一般可以引起小关节滑膜组织受侵袭，导致小关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，还会出现明显的晨僵现象。一般时间多于一个小时，采取实验室检查影像学检查可以明确诊断，并指导治疗；3、退变性骨关节炎：当关节受到退变因素影响时，可以出现关节磨损导致疼痛、畸形、活动受限的临床症状，行影像学检查可以明确诊断，一般行保守治疗缓解疼痛症状；4、肿瘤病变：手的骨骼出现肿瘤病变时也可以表现为疼痛，以及活动受限、肿胀的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振、病理学活检明确肿瘤性质。