月经一直不干净，如果经常出现这种现象，首先考虑到是月经不调，内分泌失调的可能性。但是对于有性生活的女性来说，如果偶尔出现一次，或者是突然间的出现了月经一直不干净，首先考虑怀孕的可能性，这需要去排除一下是否怀孕。如果没有怀孕的话，可能就是内分泌失调，月经不调，但是一定要先去做彩超排除一下是否有子宫肌瘤、子宫肌腺症或者卵巢肿瘤或是子宫内膜息肉的可能性。如果排除了器质性的病变，这种现象就考虑到内分泌失调，月经不调，需要用激素药物周期来调整，有的时候需要长期用药调整月经。