腋下淋巴结肿大会痛，常见的原因主要有：第一个，淋巴结炎，主要是细菌或者病毒的感染而造成淋巴结的炎症反应而出现红肿、疼痛，有的会合并全身发热等相关症状；第二、淋巴结核，结核感染可以造成淋巴结肉芽增生而出现肿大疼痛；第三、恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的有女性的乳腺癌转移或者是胸部的恶性肿瘤的转移，可以造成腋下淋巴结疼痛。所以需要完善相关的检查，彩超甚至穿刺、切除之后的病理检查，明确诊断，及时根据病因来进行治疗。