胃溃疡和胃癌可通过下列方法鉴别：1、胃溃疡是消化系统的良性病变，胃癌是恶性病变。2、胃溃疡的症状相对比较轻，主要表现为上腹部疼痛和反酸等症状，疼痛有一定的规律性。胃癌的症状相对比较重，并且会进行性加重，腹部疼痛没有规律性，可伴有消瘦和黑便等症状。3、临床检查的时候，胃溃疡主要表现为上腹部压痛，胃癌的上腹部压痛比较明显，有些可以摸到肿块。4、胃镜检查和病理活检，能够明确胃部病变的性质，可作为胃溃疡和胃癌鉴别的主要依据。