脑梗塞导致患者出现心里难受，考虑可能是脑卒中合并了心脏的损伤，可能是出现了急性的心肌缺血、心肌梗死、心律失常或者是心力衰竭等原因导致的，这种情况下主要是与梗塞的面积比较大有关系，或者是在丘脑部位、下丘脑的位置出现脑梗的时候，也容易导致心脏的神经受到影响，会引起患者心里难受。早期患者脑梗合并心脏损伤也是急性脑血管病主要的死亡原因，所以这种情况下要密切地观察患者心脏的情况，必要的时候要给患者做24小时动态心电监测，同时完善心肌酶的检查、血清肌钙蛋白，及时发现心脏方面的损伤，给予对症处理。