血压持续高降不下来的主要原因如下：1、服用的降压药物剂量不足：患者血压不会明显下降，多会保持持续升高的状态。2、没有联合用药：患者本该联合应用多种降压药物，而只用了其中的一种，很多降压药物需要联合应用，也就是高血压患者小剂量联合治疗效果最好，单纯应用一种降压药物有可能疗效并不是很理想。3、没有应用应该用的降压药物：目前高血压的病因有很多，比如由于交感神经兴奋性升高导致的血压升高，或者有敏感性所导致的血压升高等，不同血压升高，应用的降压药物也不同。如果是交感神经兴奋性升高，建议应用β受体阻滞剂。如果此时患者选择了钙拮抗剂，降压效果也不会很理想，也会使患者的血压持续升高，降不下来。