哺乳期牙齿烂个洞很痛可以采取对症治疗，由于哺乳期妇女身体状况稳定，只要避免全身应用甲硝唑等抗生素，不干扰哺乳即可。如果龋洞较深，可以使用锐利的挖匙刮除大块食物残渣，换用低速球钻磨除髓室顶部的腐质，放置氢氧化钙垫底后，采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。如果牙齿形成龋洞极深，细菌感染牙髓，形成牙髓炎或根尖周炎时，可以应用利多卡因进行局部麻醉，磨开髓腔，摘除感染牙髓，并放置丁香油棉球安抚镇痛。疼痛缓解后，可进行根管预备、消毒和充填，一般2-3小时后麻药消退，就可以进行正常哺乳。