女性来月经的时候出现肚子胀这种情况看是不是严重，如果只是轻微的下腹胀坠胀的感觉，这是正常现象。因为来月经的时候子宫内膜要从宫腔脱落，同时宫腔还会有出血。这个时候会有内源性的前列腺素释放，促进子宫的收缩，来帮助宫腔里面脱落的子宫内膜和积血排出体外，所以往往会有下腹部坠胀的感觉，这是一个正常现象。但是如果来月经的时候出现下腹的剧烈疼痛，就是引起了痛经，就要查找原因。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指没有器质性病变所引起的痛经，继发性痛经是指有器质性病变所造成的痛经。继发性痛经比较常见的因素就是子宫内膜异位症，子宫内膜异位症是生育年龄女性比较常见的一个妇科疾病，因为内膜异位病灶会种植在盆腔的各个部位，所以会引起不同的症状。子宫内膜异位病灶种植在子宫肌层，会引起子宫腺肌症，子宫腺肌症的临床表现是进行性的加重痛经。如果是子宫内膜异位病灶种植在盆腔腹膜和子宫骶骨韧带的部位，会感觉到腰骶部的疼痛，也会出现下腹坠胀的感觉。如果子宫内膜异位病灶种植在卵巢形成卵巢的巧克力囊肿，就会出现一侧下腹部的胀痛。