小计量的蛋白尿可以应用ACE I或ARB类降压药，这类药物除了可以降低血压外，还有独特的降低肾小球高滤过的作用。主要通过扩张出球小动脉来实现，并具有减轻蛋白尿的作用，也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害的作用。欧洲多中心实验表明，贝那普利能够降低终末期肾衰的危险53%，并延缓血肌酐水平的升高。有关实验结果也提示缬沙坦，氯沙坦等，ARB类降压药具有明显的抑制肾小球硬化，延缓慢性肾衰进展的作用。北美多中心临床实验表明氯沙坦具有明显的延缓慢性肾衰进展的作用，使751例二型糖尿病肾病患者发生esrd危险性减少28%，蛋白尿减少35%，同时对心血管也有保护作用。心衰住院的危险率减少32%，所以小剂量蛋白尿的患者可以应用ACE I和ARB类药物，降低尿蛋白的效果很好。