虽有人认为真菌感染是非细菌性前*腺炎的病因之一,但极罕见真菌感染所致前*腺炎的报道,更未见慢性前*腺炎治疗冲继发前*腺真菌感染的报道。尽管目前尚无法判定真菌性感染所致的慢性前*腺炎,还是慢性前*腺炎治腥中继发的真菌感染?但前*腺的真菌感染也许已是一个不可略的问题。
1.真菌性前*腺炎的病因众所周知,真菌俗称霉菌,常潜:人体的口腔、肠道、手足皮肤和*道内,作为寄生菌并不引起‘症状,而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调,特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减低时,寄生菌可转化为致病微生物。从理论上讲,由于女性外阴、*道的真菌感染是常见的感染匮过长期的性接触,真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前*腺炎;尤其是某些慢性前*腺炎患者,因长用抗生素或反复直接向前*腺内注射抗生素、糖皮质激素等,起菌群失调,免疫力下降,从而增加了真菌进入前*腺的机芝易诱发前*腺的真菌感染。
2.真菌性前*腺炎的诊断真菌性前*腺炎常由全身真菌:继发引起,或由女方传染而来,很少单独发病,其症状为无菌竺脓尿和常见的前*腺炎症状,尿培养阴性,直肠指检发现前*腺硬而压痛明显,尿液孢子球菌培养阳性,前*腺穿刺培养可找到特征性真菌球体。目前尚无前*腺真菌感染的确诊标准,人们在诊断尿路真菌感染时,一般以尿液培养真菌菌落>10000个/ml;诊断标准。因此,对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前*腺炎患者,要考虑有前*腺真菌感染,尤其是继发真菌感染的可能。
3.真菌性前*腺炎的治疗对这些患者,除了行前*腺液常规检查及普通细菌培养外,还应特别注意观察前*腺液有无真菌假菌丝等,必要时作前*腺液真菌培养,一旦诊断成立,应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等治疗,给予有效、足量的抗真菌药物治疗。