手上有小水泡，很痒，有多种原因，常见的有手部湿疹，包括汗疱疹；手部真菌感染，也叫手藓。湿疹是由多种过敏因素诱发的，而手藓是真菌感染引起的，这两个疾病的治疗方案是不一样的。为了明确诊断，建议患者及时到皮肤科找专门的医生进行鉴别诊断，然后考虑治疗。一般先要做皮肤真菌检查，如果查到了真菌的菌丝和孢子，基本上手藓就确诊了，可以用抗真菌的药物治疗，比如美克，兰美抒，达克宁等等；如果没有真菌，考虑湿疹的可能性大，可以给予含糖皮质激素的软膏，艾洛松，派瑞松，地奈德乳膏等外涂治疗。同时注意避免各种过敏物质的刺激，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，不要热水烫洗，不要使劲搔抓。