很多患者肾囊肿出现相应的恶变，绝大多数是没有症状的。因为肾脏本身的位置很深，不论肿物是良性还是恶性的，绝大多数在体积比较小的时候就是没有症状。除非囊肿恶变以后长的很大，可以有轻度的腰痛、腰酸、腰胀等压迫症状。有时候累及到集合系统可以引起肉眼血尿，伴有血块，少数可以在腹部和腰部摸到包块。但是往往这三种情况都属于相对晚期的表现。对于肾囊肿的患者是否发生恶变，只需要每年体检做泌尿系的彩超，就能够很好的监测它的大小以及内部是否存在有相应恶变的特征，例如囊肿的壁变厚、出现分隔、明显的钙化等。如果出现这些异常的征象，进一步通过增强CT、核磁共振来评估具体的良恶性质，然后选择不同的手术方案进行治疗。