上腹部、左上腹部疼痛的病人伴有黑便，不一定是胃癌。一般出现有胃痛，黑便可以见于急性胃粘膜病变、慢性胃炎伴糜烂、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等。胃癌的患者出现有上腹、左上腹部的疼痛，可以表现为隐痛，胀痛，疼痛失去规律，进食后腹痛加重，腹胀，早饱感，可以有黑便，贫血，消瘦等症状，部分病人服用奥美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂腹痛不能缓解。一般出现胃痛、黑便时，如有上述的症状，而且中老年病人的时候，要高度警惕胃癌，可以完善胃镜检查明确原因。