更年期血压高，可以选择吃以下几类降压药，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂。这几类降压药有各自的作用特点，利尿剂包括攀利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类，噻嗪类利尿剂使用最多，常用的是氢氯噻嗪，他们的降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量降低外周血管的阻力。β受体拮抗剂美托洛尔、比索洛尔，主要通过抑制交感的活性，抑制心肌的收缩力和减慢心率而发挥降压作用。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平，它的降压作用主要通过组织电压依赖的钙离子通道，降低血管的收缩反应而起到降压作用。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，通过抑制循环和组织的血管紧张素转化酶，使血管舒张，血管紧张素二受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦。