拉大便时总是有血，可因以下原因:最常见的是痔疮、肛裂，因大便干结、排便困难时容易导致损伤肛管粘膜或者曲张的痔静脉引起便血，为鲜红色血液，滴血、喷射状出血或者擦纸时有鲜血，肛裂时会出现肛门的疼痛明显。另外，因结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎或者结直肠的息肉以及克罗恩病、肠结核等疾病，也可以起拉大便时便血。暗红色血便多见，可伴随腹部疼痛，腹胀，便意频繁，大便排出困难等系列症状。一般需要进行肠镜检查来鉴别，因此建议尽早去消化科就诊明确原因。