咳嗽伴绿色脓痰多表明存在呼吸道感染，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，既有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。因此咳嗽伴有绿色脓痰，要明确具体是哪一种感染，根据具体情况选择相应的药物。如果是细菌感染，特别是要考虑是否存在铜绿假单胞菌感染，需要使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素，比如左氧氟沙星；而如果是病毒感染，一般只需要给予对症治疗即可，也就是使用祛痰药物，稀释痰液，使痰液容易排出，常用的药物有盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸以及愈创木酚等，一般在有脓痰情况下不宜使用镇咳药物。