胸口正中疼痛，可能的原因有以下几方面：第一、心脏原因引起来的局部牵涉性疼痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，可能会引起胸前方的疼痛，可以通过检查心电图、心脏彩超、心肌酶等明确是否有心脏问题。第二、肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，甚至有肺内肿瘤等，可能会引起局部的疼痛，可以通过检查胸片或者胸部CT，明确是否有肺内的情况。如果检查完以上两方面都没有问题，考虑肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的局部疼痛，可以局部应用止痛的药膏或口服止痛药物治疗。