得了高血压性心脏病的患者需要选用对心脏有保护作用的降压药，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物如缬沙坦、氯沙坦、贝那普利、依那普利等降压药。因其可以预防心肌重构，预防心衰的发生，同时也是降压药的主力军。如果单药对血压的控制不好，可以加用钙离子拮抗剂即地平类降压药，以及倍他乐克、比索洛尔等β受体阻滞剂治疗。如果患者合并有心衰的临床症状，还可以加用利尿剂作为辅助降压药物，以减轻心脏的负荷，治疗心力衰竭。因此，一般认为高血压性心脏病药物的使用，需要医生根据患者的血压、肾功能、心率及临床症状选择适合的治疗方案。