同房后老有尿意的原因：1.性体位选择不当，性过程中动作粗暴，导致尿道口摩擦损伤，损伤刺激导致尿意。用温热水清洗外阴以及性器官，适度增加饮水量，轻微损伤引起的尿意，可观察等待损伤自行修复。2.性前双方未做好性器官卫生清洗，性过程中将致病菌带入尿道感染，炎性刺激引起尿意。3.性伴侣患有性疾病，同房过程中具有传染性的致病菌，入侵泌尿道、生殖道感染引起尿意。可结合尿液常规化验，取分泌物标本检查明确致病菌，针对性给予抗生素消炎治疗。