月经一直不干净表现为异常的子宫出血，这时需要了解是否存在诱因，比如说放置宫内节育器，大部分女性由于放置宫内节育器会出现月经期的延长，但适应三个月到六个月就可逐渐好转。如果没有明显的诱因，就需要进行B超和内分泌的检查，来了解是否存在子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变的情况，通过检查明确诊断后可以进行宫腔镜检查，通过宫腔镜检查直视下了解子宫颈管、宫腔、子宫内膜的情况，检查后需要根据具体的情况选择敏感性的药物进行治疗。有器质性病变时，要及时的进行手术治疗。