患者伴有右小腹按压疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症，常表现为右下腹压痛。一旦伴有阑尾化脓性感染，患者可出现右下腹肌紧张，并伴有反跳痛。通过阑尾彩超检查，可以明确局部的病变性质。患者需要行手术切除阑尾，从而可避免严重并发症的发生。二、女性患者伴有右侧输卵管积脓，也会出现右小腹按压疼痛，常会合并寒战、高热等全身中毒症状。通过妇科彩超和盆腔CT检查，可以明确病变性质，其需要及时行手术治疗。三、右侧输尿管结石伴有积水，患者也可出现右下腹按压疼痛。可以通过泌尿系CT和彩超检查，明确输尿管结石的具体部位。尽快行体外冲击碎石，可使结石顺尿液顺利排出体外，从而改善疼痛症状。