高血压肾衰者是独立存在的现象，因为高血压在慢性肾脏病中不仅是病因，还是重要的心血管疾病危险的因子。慢性肾脏病高血压可以明显增加患者的不良预后，包括肾功能的进行性的减退，导致肾衰竭早期发展和加速肾功能不全的进程，早产儿的死亡等。肾脏病慢性肾衰时高血压的发病机制是多因素，细胞外的容量增多，导致交感神经激活及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋是主要的病因。肾衰高血压的降压治疗主要有三个方法，非药物治疗方法，即通过锻炼、饮食控制、钠盐摄入、容量控制，特殊的降压治疗所有，治疗均需适当的饮食，钠盐的限制以及体液体的和容量的控制，每个患者都需设定一个目标血压。总之，有蛋白尿的患者，目标平均动脉压设定在92mmHg，即收缩压在125mmHg左右，舒张压在75mmHg左右。