糖尿病患者，当血糖水平很高时，由于渗透性利尿，大量葡萄糖从尿液中排出。机体可以利用的碳水化合物减少，就会分解储备的脂肪来供热量，维持正常新陈代谢，导致脂肪减少，体重下降。如果血糖控制平稳的糖尿病患者出现体重下降，应当考虑以下两种情况：一、合并甲亢，甲亢是一个高代谢症候群，表现为多食、易饥饿、消瘦、心慌、出汗、手抖等症状。糖尿病合并甲亢会加重糖尿病的消瘦的症状，也会增加血糖控制的难度。如果糖尿病患者出现明显的消瘦，应当注意排除合并甲亢的情况。二、糖尿病患者合并消化道、呼吸道等常见部位的肿瘤，肿瘤的过度消耗导致患者体重下降，出现消瘦。