食道痛及胸痛，首先应该考虑消化系统疾病所致，那么如果如果能够明确感觉到是食道痛，那么很可能就是食道出了问题，比如说反流性食管炎，食道的憩室，甚至是食道癌的可能，那么患者除了食道痛的症状之外，还可能会有反酸烧心、食道异物感，甚至是刺激性咳嗽等等，那么，如果是食道占位会有吞咽困难，特别是进食后比较明显，可以通过消化道造影以及胃经来进一步的明确以及除外，此外，如果是食道部位的疼痛，那么也需要进一步。除外是否是心源性以及呼吸源性的疾病，比如说心绞痛的话也可以表现为胸骨下端的疼痛，但是这种疼痛多闻闷痛，而且是活动劳累、情绪激动等等相关，心电图可能会有st、t的改变，那这种情况应该除外一下，心绞痛的可能，当然，如果是肺部的疾病，比如说肺炎以及肺部的占位，也有可能出现类似部位的。相似相似性的疼痛，此外，如果是骨骼肌肉，也有可能会导致该部位疼痛，都需要经过专业医生进行鉴别诊断，当然，如果能够除外器质性疾病，那么某些心理疾病所导致的躯体障碍，也可以表现为食道痛、胸痛，那就需要前往心理科，有专业的心理医生来判断。