导致肾积水的原因如下：1.先天性的因素，比如肾盂输尿管连接处出现狭窄、输尿管扭曲等，多发生于儿童。2.结石性的疾病，常见的肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，都会引起泌尿道梗阻，从而导致肾积水的发生，以年轻患者多见。3.肿瘤性的疾病，除了泌尿系统本身的肿瘤，比如肾盂肿瘤以外，盆腔肿瘤也是常见的原因，多发生于中老年患者。4.感染性的疾病，比如结核杆菌感染导致的尿道狭窄、输尿管狭窄。当发现有肾积水以后，一定明确病因，才能够更好地治疗。