判断前列腺癌存在骨转移，主要是从症状和影像学来综合评估症状。症状上出现骨转移可以很隐蔽，没有任何症状，也可以有某一个特定部位的骨骼疼痛，甚至有时候是以病理性骨折为首发表现。抽血查血前列腺特异性抗原，如果发现值高于二十，以及乳酸脱氢酶比例比较高的时候，也要怀疑前列腺癌骨转移的可能。接下来比较重要的检查就是影像学，做全身骨显像，甚至是PET-CT以及PSMAPET/CT，都能够比较准确的确定具体的转移灶部位和转移的数量。如果出现了骨转移，前列腺癌就是晚期，但是通过传统的内分泌治疗、联合化疗，甚至新型内分泌治疗，患者通过严格规范的全程治疗管理，预后还是可以的。