气胸鉴别诊断包括急性冠状动脉综合征，肺栓塞，肺大疱，慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘急性发作等。1.急性心肌梗死表现为胸闷、胸疼，这种疼痛多呈压榨样，可有后背部放射，伴大汗，偶有反酸胃灼热，含化速效救心丸等效差。多有冠心病及高血压病史，心电图有助于诊断。2.肺栓塞可有胸疼，气短，晕厥和咯血等。一般肺栓塞患者往往有房颤病史或者有长期卧床、骨折的病史，突然出现胸疼、胸闷、呼吸困难，应该考虑有肺栓塞。3.肺气肿、肺大泡。巨大的肺大泡在拍胸片时和气胸的表现都是有大量的无肺纹理区。气胸无肺纹理区是压向肺门中心的，弧形面朝内；而肺大疱无肺纹理区，弧形面朝外的。因此可以通过胸片或者胸部CT上气胸的弧形线走向，来判断是肺大泡还是气胸。另外，肺栓塞以后会出现胸痛、胸闷、呼吸困难与气胸的症状相似，需要相鉴别。请密切关注患病情况，不要随意诊断病情，如遇到病情变差，恶化等严重情况，请一定及时到医院就医，遵守医嘱，避免延误治疗时机。