引起下肢静脉曲张的原因主要有以下四种：1、单纯性下肢静脉曲张，这主要见于重体劳动者，长时间站立者和各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流，从而导致静脉曲张；2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，此种情况下可激发浅静脉曲张，但静脉曲张程度一般比较轻，而下肢水肿，色素沉着和酸胀甚至疼痛症状相对严重；3、下肢深静脉血栓形成后遗综合征，这时多因为有深静脉血栓形成导致血栓造成的静脉瓣膜破坏，产生与原发性深静脉瓣膜功能不全显示的临床表现；4、动静脉瘘，动静脉瘘可闻及连续性血管杂音，远端皮温可以降低，近端皮温可以增高。浅静脉压力增高。5、还有Klippel-Trenaunay 综合征，先天性的血管畸形引起的，从儿童时期就会发病，常累及大腿外侧和后侧的静脉曲张，患肢较健侧增粗增长，且皮肤有大片葡萄酒色血管痣。根据此三联征鉴别较易。