肾积水跟肾结石是不一样的，两者是截然不同的疾病。首先肾结石主要是指肾脏集合系统内有结石，肾积水主要就是指肾脏集合系统内有液体。其次影像学的表现是不一样的，肾结石主要就是指肾脏集合系统内有斑块状或者斑点状强回声，后方可见有声影，肾积水主要就是指肾脏集合系统内可见有无回声区。最后就是治疗方法不一样，肾结石主要有排石药物和碎石治疗，肾积水需要根据具体病因进行针对性处理，比如手术治疗。如果确诊有肾结石或者肾积水，都需要及早治疗。