老年人高血压半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关使脉压增大。老年人压力感受器敏感性减退对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压，因此在使用降压药物治疗时需要密切监测血压情况。一般收缩期高血压的患者，应选择利尿剂及长效二氢吡啶类钙通道拮抗剂。如果有一些并发症的情况下比如合并心力衰竭，应选用ACEI抑制剂和利尿剂。合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全的时候可以选用ACEI类的药物。冠心病、心梗以后的患者可以选用β受体阻滞剂和ACEI类的药物。