尿液检查中有一项叫肾小管四项的检查,肾小管四项是反应肾小球和肾小管功能的一个检查项目,分为四项。其中两项是反映肾小球功能,另外两项是反映肾小管功能。反映肾小球功能的主要是微量白蛋白,而反映肾小管功能的主要是β2-微球蛋白。当肾小管四项检查中微量白蛋白增高,说明肾小球已经出现了损害。肾小球基底膜电荷屏障出现损害,这种损害使血液中的白蛋白通过肾小球基底膜进入尿液中,肾小管四项检查中就会出现尿微量白蛋白增加。反映肾小管功能的指标主要是β2-微球蛋白,因为β2-微球蛋白从肾小球可以自由滤过,然后被肾小管上皮细胞回吸收。当肾小管出现功能异常时,经过肾小球自由滤过的β2-微球蛋白不能被肾小管回吸收,从而出现在尿液中,尿液会出现β2-微球蛋白浓度增高。所以,肾小管四项检查可以反映肾小球的功能,也可以反映肾小管的功能。