肛门大便时出血，最常见的原因就是痔疮。一般这种情况是便后的滴血，为新鲜的红色血液，也有可能是喷射性的出血，伴有疼痛，就是外痔。如果不伴有明显的疼痛，基本上就是内痔。如果其伴有疼痛，又伴有明显的出血，可能就是混合痔。当然，如果肛门大便时出血，也有可能是直肠或者结肠的恶性肿瘤，如直肠癌或者结肠癌。也有可能是肛裂，一般此种情况伴有剧烈的疼痛。建议做结肠镜，基本上就可以明确肛门大便时出血的原因。