下腹的胀痛原因有很多，女性患者平常有没有痛经病史，是否在月经前后肚子有剧烈的疼痛，如果平常有痛经，月经前后有腹部的胀痛属于正常现象，主要来源于子宫内膜失血剥脱性的疼痛。如果没有，从妇科的角度考虑是否有盆腔炎的可能，可以做简单的查体。如果是慢性盆腔炎的患者，按压下腹部至子宫的体表位置时有明显的压痛。有频繁的性生活或者个人卫生不健康，或者炎症导致的子宫、卵巢、输卵管的炎症都会继发慢性的盆腔炎。如果排除妇科问题，建议下一步排查内外科，比如外科检查大肠、小肠、结肠、直肠，还有可能是异位的阑尾，都会造成下腹部的疼痛。