心痛连着后背原因考虑如下：一，不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，多见于高血压，糖尿病的老年患者，可出现心前区或者胸骨后闷痛不适，可放射至后背，左肩胛区。行心电图，心肌酶，肌钙蛋白等检查进一步明确诊断。二，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，多与饮食有关，呈周期性的发作，可行电子胃镜或者上消化道钡餐检查进一步明确诊断。三，胆囊炎，胰腺炎也会出现该症状，可行血淀粉酶，肝胆胰脾彩超等检查进一步明确诊断。