胸腔积液的原因有胸膜毛细血管静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、胸壁淋巴回流障碍、损伤和医源性等。1.胸膜毛细血管静水压增高：由缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、血容量增加等因素引起，胸壁血管内水分顺压力流入胸膜。2.胸膜通透性增加：胸膜炎、系统性红斑狼疮、胸膜肿瘤等导致炎性、癌性渗出，导致胸膜腔产生液体。3.胸膜毛细血管胶体渗透压降低：营养不良、肝硬化、肾病综合征等导致低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低，水分流向渗透压更大的胸膜腔。4.胸壁淋巴回流障碍：淋巴癌、淋巴管畸形等导致淋巴管堵塞，淋巴液回流障碍，胸膜液体无法回收。5.损伤：食管破裂、肺破裂、主动脉瘤破裂等导致血液流入胸膜腔。6.医源性：静脉输液过量、腹膜透析、中心静脉置管、放射治疗等。胸腔积液还可能有其他原因，建议患者积极就医治疗。