拉小便下面有点痛主要考虑尿道炎、尿道结石、尿道息肉、尿道肿瘤等原因。如果得了尿道炎，由于炎症对尿道黏膜造成刺激，可以引起尿道黏膜充血水肿，拉小便的过程中尿液对尿道黏膜造成刺激，从而引起下面有点痛。如果得了尿道结石，拉小便的过程中会对结石造成冲击，结石会刮伤尿道内的粘膜，也会引起下面有点痛。如果得了尿道息肉、尿道肿瘤，由于息肉和肿瘤不断生长，会侵犯尿道黏膜组织，拉小便的时候尿液会造成刺激，也会引起下面有点痛。患者需要及时去医院做尿常规检查、尿道镜检查、彩超检查明确病因。