如果在做胸部X线或者胸部CT时，发现肺上有阴影，这种情况有可能是大叶性肺炎、肺结核、肺部的肿瘤、肺纤维化、肺部的囊肿、肺大泡等，都有可能导致肺上有阴影出现。而具体是什么原因需要前往医院通过其他的辅助检查，比如病理穿刺的活检、医生的查体等，来明确导致肺部阴影的原因，并给予及时的治疗。如果是肺部的感染所引起，需要积极的抗炎治疗。如果是肺部的肿瘤还要根据肿瘤的性质进行手术、放疗和化疗。