晚上总是睡不着这是一种失眠的表现，属于睡眠障碍的一种，需要积极查找原因并进行干预治疗。首先，需要查找一下有无患者身体方面的不舒服，比如说不宁腿综合征的患者有可能会出现失眠，需要针对原发病进行积极的干预治疗，当患者身体不舒服缓解之后，失眠有可能也会随之缓解。另外，需要查找一下有无患者心理方面的因素，有无环境因素的改变以及有药物的因素等，必要的时候患者应该遵医嘱口服药物来调节失眠，比如说可以遵医嘱口服一些中药，中成药制剂等，或者是可以遵医嘱口服一些改善睡眠的西药，如艾司唑仑，阿普唑仑等，口服该药物期间，患者应该戒烟、戒酒，而且应该严格遵医嘱用药，不能长时间或者是过量用药，以免形成药物依赖性。