做一个多血压相差20多，主要的原因是因为，可能存在着锁骨下动脉窃血综合症，动脉硬化，大动脉炎等问题，就会引起左右胳膊血压相差20多，一般正常是20以内，是属于可以正常参考的范围的，超过20多次，需要考虑这些疾病，则需要给予相应的处理才能进行缓解的，那么，一般来说，主要是如果有血压高，则需要给低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，避免劳累熬夜，戒烟戒酒，控制体重等等问题，同时服用降压药物有包括，钙离子拮抗剂、苯磺酸胺氯地平、贝塔受体阻滞剂，美托洛尔，利尿剂氢氯噻嗪，血管紧张素转化酶抑制剂，盐酸贝那普利，血管紧张素二受体拮抗剂缬沙坦等，通过生活饮食以及药物的治疗，如果是大动脉炎症，则需要可以抗炎处理，如果是锁骨下动脉窃血综合症，有些时候是需要放入支架进行治疗的。