内痔和外痔的区别主要是生长位置和症状不同。内痔一般是长在肛门里头，外痔则是长在肛门外头，内痔和外痔间有一条交界线，也就是直肠和肛管的交界线，临床上称之为齿状线。在齿状线以上，有痔内静脉丛，如果曲张形成的便是内痔，如果是在齿状线以下，静脉冲扩展屈曲，则形成外痔，所以内痔和外痔的位置是不同的。内痔是看不见的，只有当它增大以后，脱出来才能看到，内痔临床常见的症状就是便血和脱出，因为内痔在肛门里面，表面覆以黏膜，当大便干燥的时候，会擦伤黏膜导致出血，当出血较多的时候，就会出现贫血的症状；而外痔一般覆于皮肤表面，所以外痔不会出血，但是外痔区在齿状线以下，是体神经支配的有痛区，所以外痔一般是有疼痛的，当外痔发炎或者血栓外痔的时候，就会产生疼痛的症状。