膝盖囊肿伴有积液，建议患者要做膝关节核磁共振检查，目的就是明确膝盖囊肿发生的原因，是由于类风湿或者风湿病引起的，还是由于关节的软骨出现病变，甚至有可能是局部有韧带拉伤或者损伤，半月板损伤等引起的，所以就需要做核磁共振，甚至要做其他的一些检查来共同的判断，这样才能够决定下一步治疗的方法。如果是由半月板损伤或者韧带损伤导致的局部有积液，就需要做关节镜检查，另外也可以清除局部一些破碎的半月板。