大便时肚子疼，常见的原因有以下几种：一，如果患者饮食不洁净的食物，产生腹泻，导致排便次数增多，有时还会出现黏液脓血便，排大便时会引起腹部疼痛。二，如果患者存在溃疡性结直肠炎，炎症侵及黏膜及黏膜下层容易损伤肠壁，从而导致腹部疼痛，还会出现黏液脓血便。三，如果患者存在肠梗阻，比如蛔虫、胆石、粪便堵塞肠腔，引起肠梗阻，排大便时会引起腹部疼痛、腹胀以及肠鸣音亢进的症状。