老年人肺上长肿瘤，需要根据老年人的年龄、身体状态以及伴随疾病的情况来给予相应的治疗方式。对于老年人肺上的肿瘤，可以进行病理活检来确诊肿瘤的良恶性。如果是良性肿瘤，并且引起支气管狭窄或者是刺激性的症状，在老年人身体状态允许的情况下，可以进行手术治疗。如果确诊是恶性肿瘤，同样在老年人身体状态允许的情况下，还是积极地争取手术治疗。在术后还可以进行必要的辅助化疗，从而进一步延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。