脚趾甲变黑怎么治，需要根据患者的具体情况来判断。脚趾甲变黑考虑可能是甲真菌感染、甲母痣、甲下纵向黑素细胞功能活化、局部创伤后导致等。因此建议患者就诊医院请专业的医生通过全面采集病史，患甲进行真菌镜检及培养，必要时行甲活检送病理等明确诊断后，再依据不同的诊断结果，进行相应的规范化处理。 比如，如果患者脚趾甲变黑是甲母痣改变引起的，如果甲下条状痣周边、色泽都比较均匀，并且直径小于三毫米的话，观察和临床随访即可；如果甲下条状痣出现色泽不均，周边不规则，并且表面轻度隆起，直径大于三毫米的话，可能需连同发病的甲床部位进行完整手术切除。