胃癌初期并无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不容易引起重视，常被认为是普通胃炎而被忽视。随着病情的进展进入中期，患者最常见的症状就是上腹痛，部分患者还可以出现贫血，厌食，上腹触及包块等。胃癌的疼痛，常无规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。晚期患者上腹疼痛程度加重，并可出现呕血，黑便，恶病质等。少量出血表现为黑便，如果出血量较大，则表现为呕吐鲜血。大部分晚期患者会出现体重下降，明显消瘦。如果肿瘤生长在贲门，患者可伴有吞咽困难的症状。如果肿瘤长在胃的幽门，可有恶心呕吐症状。胃癌转移至肝脏，转移灶较大时可引起右上腹胀痛。如果癌症转移到腹膜，则表现为腹水。