临床上约1/3-1/2的肺结核患者有咯血症状，肺结核咯血由从血痰到大咯血不等。多数患者为少量咯血，少数患者为大咯血。肺结核咯血主要是由于病灶局部炎症使毛细血管的通透性增加，常表现为血痰，另外病变可能会损伤小血管，导致出血量进一步增加。但肺结核空洞动脉瘤破裂可引起大咯血，大咯血可能来源于肺动脉或者支气管动脉。肺结核患者出现咯血的症状，一般提示结核处于活动期和不稳定期。临床也见有陈旧性结核病灶合并有支气管扩张，也有可能出现咯血。所以肺结核患者出现咯血，需及时复查胸部CT、抗酸染色或结核培养，进一步评估疾病的严重程度。