功能性不射精症的病因较为复杂，主要有以下几种情况。第一，偶发性不射精症，多为性交过频所致。如果过频的性交，不仅排净储备的精液，而且使射精中枢由于过度的兴奋转为抑制，导致不射精症。第二，选择性不射精症。本类患者表现为性交时不射精，而手淫或女方以手或其他非性交方式刺激时，则能射精。第三，继发性不射精症。婚后曾有过正常的射精，但因精神创伤和心理的病态，而失去射精能力，如性无知，性交方法的不当，或长期手淫，以至于正常的性交反而失去射精能力。